治療哮喘的藥物選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異決定,不存在適用于所有患者的“最好”藥物。
哮喘治療藥物主要分為控制類(lèi)藥物和緩解類(lèi)藥物兩大類(lèi)。控制類(lèi)藥物需長(zhǎng)期規(guī)律使用,通過(guò)抗炎作用維持病情穩(wěn)定,常見(jiàn)藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑等。緩解類(lèi)藥物用于急性發(fā)作時(shí)快速舒張支氣管,常用短效β2受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物等。對(duì)于中重度哮喘患者,可能需要聯(lián)合使用多種控制藥物,如吸入性糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑。
吸入性糖皮質(zhì)激素是哮喘基礎(chǔ)治療的首選藥物,能有效抑制氣道炎癥,代表藥物有布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松等。白三烯調(diào)節(jié)劑適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘患者,常用藥物包括孟魯司特、扎魯司特。長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑需與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)用,代表藥物有福莫特羅、沙美特羅。短效β2受體激動(dòng)劑是急性發(fā)作時(shí)的首選緩解藥物,常用沙丁胺醇、特布他林等。
哮喘患者需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。日常應(yīng)避免接觸過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔,適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。飲食方面注意補(bǔ)充維生素D、抗氧化物質(zhì),適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果、新鮮蔬果等抗炎食物。冬季注意保暖防寒,預(yù)防呼吸道感染。隨身攜帶急救藥物,掌握正確吸入技術(shù),出現(xiàn)急性發(fā)作征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。