中度脂肪肝患者不建議飲酒。酒精會加重肝臟代謝負擔，直接損害肝細胞，加速脂肪肝向肝纖維化或肝硬化發(fā)展。
酒精在肝臟中代謝時會產生乙醛等有害物質，抑制脂肪酸氧化并促進脂肪合成，導致肝細胞內脂肪堆積加劇。中度脂肪肝患者肝臟已存在明顯脂肪變性，飲酒會進一步破壞肝細胞膜結構，誘發(fā)炎癥反應。臨床數(shù)據(jù)顯示，持續(xù)飲酒的脂肪肝患者5年內進展為肝硬化的風險比戒酒者高3倍。
1、戒酒后的肝臟改善：
停止飲酒6個月后，肝臟酶學指標如ALT、AST可逐漸恢復正常，超聲檢查顯示脂肪浸潤程度減輕。戒酒配合每日30分鐘有氧運動如快走、游泳，能提升肝臟脂肪代謝效率。飲食需控制每日油脂攝入低于25克，優(yōu)先選擇清蒸魚、豆腐等優(yōu)質蛋白。
2、特殊場合的應對建議：
若必須飲酒，每月不超過1次且酒精量折算為38度白酒不超過50毫升。飲酒前后可服用水飛薊素等護肝成分，但需注意此類補充劑不能抵消酒精損害。合并糖尿病或高脂血癥者需絕對禁酒，此類人群肝臟更易受酒精誘發(fā)氧化應激損傷。
脂肪肝患者日常需監(jiān)測體重指數(shù)BMI維持在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過85厘米、女性不超過80厘米。每周食用深色蔬菜不少于500克，其中的硫化物可促進肝臟解毒。烹飪方式避免煎炸，多用蒸煮燉以保留食物營養(yǎng)。合并肝功能異常者每3個月復查超聲和肝功能，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
