介入治療對肝癌患者具有顯著療效，尤其適用于中晚期無法手術(shù)切除的病例。其治療效果主要與腫瘤分期、肝功能儲備及具體技術(shù)選擇有關(guān)。
介入治療通過阻斷腫瘤血供或局部給藥直接殺傷癌細胞。經(jīng)導(dǎo)管動脈化療栓塞術(shù)TACE是最常用技術(shù)，將化療藥物與栓塞劑混合注入腫瘤供血動脈。對于3-5厘米的孤立性肝癌，TACE的客觀緩解率可達40%-60%。射頻消融RFA則通過高溫滅活腫瘤，對3厘米以下病灶的完全消融率超過90%。
治療效果受多種因素影響。巴塞羅那分期B期患者接受TACE治療的中位生存期可達16-20個月。合并門靜脈癌栓時需聯(lián)合放射性粒子植入，肝功能Child-Pugh C級患者則需謹慎選擇。部分病例需聯(lián)合靶向藥物如索拉非尼或侖伐替尼進行綜合治療。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)栓塞后綜合征，表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等，通常3-5天自行緩解。嚴重并發(fā)癥如肝膿腫發(fā)生率低于5%。治療后需定期復(fù)查增強CT或MRI評估療效，根據(jù)mRECIST標準調(diào)整方案。
對于晚期肝癌，介入治療聯(lián)合系統(tǒng)治療可延長生存期。但腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移或肝功能嚴重失代償者療效有限。具體方案需由肝膽外科、介入科及腫瘤科多學(xué)科團隊評估制定。
