預立醫(yī)療自主計劃是指患者在意識清醒時，提前對未來的醫(yī)療護理意愿進行規(guī)劃和記錄的過程。這一計劃通常包括醫(yī)療護理偏好、生命維持治療選擇、代理人指定等內(nèi)容，確?；颊咴趩适Q策能力時仍能按照個人意愿接受醫(yī)療照護。
預立醫(yī)療自主計劃的核心文件主要有醫(yī)療指示書和醫(yī)療代理人委托書。醫(yī)療指示書用于記錄患者在特定醫(yī)療情境下的治療選擇，例如心肺復蘇、機械通氣、鼻飼管喂養(yǎng)等干預措施的接受或拒絕。醫(yī)療代理人委托書則指定一位信任的親屬或朋友作為醫(yī)療決策代理人，在患者無法表達意愿時代為做出醫(yī)療決定。
制定預立醫(yī)療自主計劃需要與專業(yè)醫(yī)療團隊充分溝通。醫(yī)生會詳細解釋各種醫(yī)療干預措施的效果、風險和預后，幫助患者做出符合其價值觀的決定。部分醫(yī)療機構(gòu)提供專門的預立醫(yī)療照護咨詢門診，由經(jīng)過培訓的醫(yī)生或護士指導完成相關(guān)文件的簽署。
預立醫(yī)療自主計劃的法律效力在不同地區(qū)存在差異。我國部分地區(qū)已開展醫(yī)療護理預先指示立法試點，在試點區(qū)域內(nèi)經(jīng)公證的預立醫(yī)療文件具有法律約束力。建議咨詢當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)或法律專業(yè)人士了解具體規(guī)定。
預立醫(yī)療自主計劃可定期更新。當患者的健康狀況、治療選擇或個人價值觀發(fā)生重大變化時，建議重新評估并修改原有計劃。修改后的文件需要重新簽署并告知醫(yī)療團隊和代理人。
