輸尿管結(jié)石患者可選用α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平及非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉促進排石和緩解疼痛，具體用藥需結(jié)合結(jié)石大小與位置由醫(yī)生評估。
1、α受體阻滯劑：
坦索羅辛通過松弛輸尿管平滑肌幫助結(jié)石排出，尤其適用于下段輸尿管結(jié)石。該藥物可能引起頭暈或體位性低血壓，服藥期間需避免突然起身。用藥期間需配合每日2000-3000毫升水攝入以增加尿流沖刷作用。
2、鈣通道阻滯劑：
硝苯地平能緩解輸尿管痙攣性疼痛，對合并高血壓患者更具優(yōu)勢。常見不良反應包括面部潮紅和下肢水腫，嚴重主動脈瓣狹窄患者禁用。建議用藥期間監(jiān)測血壓變化。
3、非甾體抗炎藥：
雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成減輕結(jié)石移動引發(fā)的絞痛，胃腸道潰瘍患者需慎用。急性疼痛發(fā)作時可短期使用，長期服用需配合胃黏膜保護劑。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、堿性枸櫞酸鹽：
枸櫞酸鉀可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，使用前需確認結(jié)石成分。用藥期間需定期檢測尿pH值維持在6.5-7.0范圍。高鉀血癥患者禁用，服藥時需避免與含鈣藥物同服。
5、中藥排石制劑：
尿石通丸等中成藥含金錢草、海金沙等成分，可通過利尿作用輔助排石。需注意中藥起效較慢，直徑超過6毫米的結(jié)石不建議單獨使用。服用期間可能出現(xiàn)輕微腹瀉等消化道反應。
輸尿管結(jié)石患者每日飲水量應達到2.5-3升，均勻分配在全天飲用。建議限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當增加柑橘類水果攝入。保持每日30分鐘以上步行運動有助于結(jié)石位移，避免久坐或突然劇烈運動。結(jié)石排出后建議每半年復查泌尿系超聲，復發(fā)高風險患者需進行代謝評估。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿時應立即就醫(yī)排除腎積水等并發(fā)癥。
