下肢動脈造影后需注意穿刺點壓迫止血、觀察肢體血運、預防感染、補充水分及限制活動。主要注意事項包括穿刺點護理、肢體循環(huán)監(jiān)測、藥物使用規(guī)范、飲食調(diào)整和活動限制。
1、穿刺點護理：
術(shù)后需持續(xù)壓迫穿刺點6-8小時，使用彈力繃帶或沙袋加壓。24小時內(nèi)保持敷料干燥清潔，避免沾水。若發(fā)現(xiàn)敷料滲血、腫脹或疼痛加劇，需立即通知醫(yī)護人員。造影劑穿刺可能造成局部血管損傷，規(guī)范壓迫可降低血腫風險。
2、肢體循環(huán)監(jiān)測：
密切觀察足背動脈搏動、皮膚溫度及顏色變化，每2小時評估一次。出現(xiàn)肢體蒼白、麻木或疼痛提示可能發(fā)生血栓或血管痙攣。對比雙側(cè)肢體溫度差異，皮溫降低超過2℃需警惕血流障礙。
3、藥物使用規(guī)范：
遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，預防血栓形成。造影劑可能引發(fā)過敏反應，術(shù)后可適量使用抗組胺藥物如氯雷他定。禁止擅自調(diào)整劑量，腎功能不全者需加強水化治療。
4、飲食調(diào)整：
術(shù)后2小時內(nèi)禁食，之后優(yōu)先選擇低脂流質(zhì)飲食。每日飲水2000-2500ml加速造影劑排泄，腎功能異常者需控制水量。避免高嘌呤食物，減少海鮮、動物內(nèi)臟攝入以減輕腎臟負擔。
5、活動限制：
穿刺側(cè)下肢制動12小時，24小時內(nèi)避免屈髖動作。一周內(nèi)禁止劇烈運動或提重物，防止穿刺點再出血。長途旅行或久坐時穿戴醫(yī)用彈力襪，預防深靜脈血栓形成。
術(shù)后恢復期建議攝入富含維生素C的柑橘類水果促進血管修復，適量食用深海魚類補充ω-3脂肪酸改善微循環(huán)。每日進行踝泵運動預防血栓，方法為緩慢屈伸踝關(guān)節(jié)每小時10次。保持環(huán)境溫度20-24℃避免血管痙攣，睡眠時抬高下肢15°促進靜脈回流。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或血尿等造影劑不良反應時需急診就醫(yī)。
