低蛋白血癥多數(shù)情況下可以治愈，具體取決于病因和治療方案。低蛋白血癥的治療方法包括病因治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、血漿輸注、定期監(jiān)測。部分繼發(fā)于慢性疾病的患者可能需要長期管理。
1、病因治療：
針對原發(fā)疾病進(jìn)行干預(yù)是關(guān)鍵。肝硬化患者需控制門脈高壓和肝功能損害，腎病綜合征需通過免疫抑制劑減少蛋白尿，慢性消耗性疾病需糾正感染或腫瘤等基礎(chǔ)問題。消除病因后血漿蛋白水平通常逐步恢復(fù)。
2、營養(yǎng)支持：
每日攝入1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、乳清蛋白等生物價高的食物。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑，同時補(bǔ)充維生素B12和葉酸促進(jìn)蛋白質(zhì)合成。需監(jiān)測腎功能避免過量攝入。
3、藥物治療：
根據(jù)病因選用人血白蛋白注射液短期提升膠體滲透壓，促蛋白合成藥物如重組人生長激素適用于燒傷等分解代謝亢進(jìn)狀態(tài)。腎病綜合征常用糖皮質(zhì)激素如潑尼松，需注意這類藥物可能加劇蛋白質(zhì)分解。
4、血漿輸注：
當(dāng)血清白蛋白低于20克/升伴嚴(yán)重水腫或休克風(fēng)險時，可靜脈輸注人血白蛋白。每次10-20克，輸注速度不超過2毫升/分鐘。該措施僅作為對癥支持手段，需配合病因治療。
5、定期監(jiān)測：
治療期間每周檢測血清總蛋白、白蛋白及前白蛋白水平，觀察24小時尿蛋白定量變化。同時監(jiān)測肝功能、腎功能等指標(biāo)評估治療效果，及時調(diào)整治療方案。穩(wěn)定后仍需每3-6個月復(fù)查。
建議患者建立高蛋白飲食計劃，每日分5-6餐進(jìn)食，搭配適量碳水化合物提高蛋白質(zhì)利用率?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動維持肌肉量，避免劇烈運(yùn)動加重消耗。烹飪采用蒸煮方式保留蛋白質(zhì)，限制每日食鹽攝入在3克以內(nèi)減輕水腫。合并慢性疾病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查血清蛋白電泳等指標(biāo)。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或胸悶氣促時應(yīng)及時就醫(yī)。
