蕁麻疹患者急性發(fā)作期不建議食用海參。海參屬于高蛋白海鮮類食物，可能通過免疫反應(yīng)、組胺釋放、異種蛋白致敏、交叉過敏反應(yīng)、個(gè)體耐受差異等機(jī)制誘發(fā)或加重癥狀。
1、免疫反應(yīng)：
海參含有的特定蛋白質(zhì)可能被免疫系統(tǒng)識(shí)別為異物，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgE抗體。當(dāng)抗體與肥大細(xì)胞結(jié)合后再次接觸過敏原時(shí)，會(huì)觸發(fā)組胺等炎性介質(zhì)釋放，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和水腫，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)和瘙癢。慢性蕁麻疹患者更易出現(xiàn)此類反應(yīng)。
2、組胺釋放：
海參本身含有較高濃度的組胺，尤其在儲(chǔ)存不當(dāng)時(shí)含量會(huì)顯著升高。組胺可直接作用于皮膚H1受體，引起血管通透性增加。部分患者存在組胺代謝酶如DAO活性不足，攝入后可能出現(xiàn)類似過敏的偽過敏反應(yīng)。
3、異種蛋白致敏：
海參富含棘皮動(dòng)物特有的膠原蛋白和皂苷類物質(zhì)，其蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)與常見食物差異較大。對(duì)于特應(yīng)性體質(zhì)人群，這些異種蛋白可能突破腸道屏障引發(fā)Th2型免疫應(yīng)答，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞活化并參與蕁麻疹發(fā)病過程。
4、交叉過敏反應(yīng)：
對(duì)甲殼類海鮮如蝦蟹過敏者可能對(duì)海參出現(xiàn)交叉反應(yīng)。兩者共同含有的原肌球蛋白等致敏蛋白可引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng)，通常在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)出現(xiàn)口周水腫或全身性風(fēng)團(tuán)。
5、個(gè)體耐受差異：
病情穩(wěn)定期患者可嘗試少量食用并觀察反應(yīng)。建議采用水煮方式降低致敏性，避免與酒精、辛辣食物同食。合并慢性自發(fā)性蕁麻疹或肥大細(xì)胞增多癥患者應(yīng)嚴(yán)格忌口。
蕁麻疹患者在緩解期如需嘗試海參，建議從1-2克開始逐步增量，烹飪時(shí)延長(zhǎng)沸水焯煮時(shí)間以破壞過敏原。日常可記錄飲食日志監(jiān)測(cè)誘發(fā)因素，優(yōu)先選擇淡水魚類補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。合并腸道菌群紊亂者可配合益生菌調(diào)節(jié)免疫平衡，維生素C和槲皮素等營養(yǎng)素有助于穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膽堿能性蕁麻疹者需避免高蛋白飲食后立即鍛煉。
