CT檢查的輻射劑量在醫(yī)學(xué)安全范圍內(nèi)，單次檢查通常不會造成顯著健康風(fēng)險。醫(yī)療輻射需遵循正當化、最優(yōu)化原則，兒童孕婦等特殊人群需謹慎評估。
1、輻射劑量：一次常規(guī)胸部CT輻射量約7mSv，相當于自然環(huán)境中2-3年本底輻射。低劑量CT技術(shù)可將輻射量降至1mSv以下，相當于4個月自然輻射。醫(yī)療檢查輻射具有嚴格劑量限值，放射科設(shè)備定期接受質(zhì)量控制檢測。
2、短期影響：極少數(shù)敏感人群可能出現(xiàn)短暫發(fā)熱、皮膚紅斑等輕微反應(yīng)，通常24小時內(nèi)自行緩解。對比劑可能引發(fā)過敏反應(yīng)，發(fā)生率約0.04%-0.1%，表現(xiàn)為蕁麻疹或呼吸困難，需立即告知醫(yī)護人員處理。
3、長期風(fēng)險：理論上每1mSv輻射增加0.005%致癌概率，遠低于自然發(fā)病率。重復(fù)多次檢查需累計超過100mSv才需考慮風(fēng)險，相當于15次常規(guī)CT。放射防護委員會建議年醫(yī)療輻射劑量不超過20mSv。
4、特殊防護：孕婦檢查需鉛圍裙保護胎兒，兒童采用年齡調(diào)整參數(shù)。甲狀腺、乳腺等敏感器官可使用專用防護器具。對比劑使用前需評估腎功能，糖尿病患者需停用二甲雙胍防止乳酸酸中毒。
5、替代方案：超聲和MRI無電離輻射，適合軟組織檢查。數(shù)字化X線攝影劑量僅為CT的1/100。臨床決策需權(quán)衡檢查必要性與潛在風(fēng)險，急診搶救時輻射風(fēng)險可忽略不計。
日常減少輻射暴露可增加富含抗氧化物質(zhì)食物如藍莓、番茄，補充維生素C/E。檢查后適當飲水促進對比劑排泄，避免24小時內(nèi)劇烈運動。定期體檢人群建議記錄累計輻射劑量，優(yōu)先選擇低劑量替代方案。
