盆腔靜脈曲張又稱(chēng)盆腔淤血綜合征主要表現(xiàn)為下腹部慢性鈍痛、墜脹感及性交痛。癥狀發(fā)展通常呈現(xiàn)漸進(jìn)性,早期以輕度不適為主,隨病情進(jìn)展可能影響日常生活。
早期常見(jiàn)癥狀為久站或勞累后下腹隱痛,月經(jīng)前加重,平臥可緩解。部分患者伴有腰骶部酸脹感或排尿后不適。癥狀多呈間歇性,易被誤認(rèn)為婦科炎癥或腸易激綜合征。
進(jìn)展期疼痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),可能放射至?xí)幉炕虼笸葍?nèi)側(cè)。約30%患者出現(xiàn)性交后疼痛深部性交痛,月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)也較常見(jiàn)。部分患者可見(jiàn)外陰?kù)o脈曲張,表現(xiàn)為陰唇腫脹或淺藍(lán)色靜脈迂曲。
終末期可能合并下肢靜脈曲張,嚴(yán)重者出現(xiàn)膀胱刺激癥狀尿頻、尿急或直腸墜脹感。長(zhǎng)期盆腔淤血可能導(dǎo)致卵巢功能異常,但器質(zhì)性病變較少見(jiàn)。
建議出現(xiàn)持續(xù)盆腔疼痛伴體位性加重時(shí),及時(shí)進(jìn)行盆腔超聲或CT靜脈造影檢查。治療需結(jié)合血管外科與婦科聯(lián)合評(píng)估,排除其他器質(zhì)性疾病后制定個(gè)體化方案。