腋下異味通常由汗腺分泌物與皮膚表面細(xì)菌相互作用引起，主要與生理性汗液分泌異常、局部細(xì)菌過(guò)度繁殖等因素有關(guān)。可通過(guò)改善個(gè)人衛(wèi)生、使用抑菌產(chǎn)品、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式緩解。
生理性因素中，大汗腺分泌旺盛是常見(jiàn)原因。青春期后大汗腺活躍度增加，分泌的含脂質(zhì)汗液被皮膚表面細(xì)菌分解后產(chǎn)生不飽和脂肪酸，形成特殊氣味。這類異味多表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后加重，日常勤洗澡、穿透氣衣物可有效改善。
局部微生物環(huán)境失衡也會(huì)導(dǎo)致異味加重。腋窩潮濕環(huán)境容易滋生棒狀桿菌、葡萄球菌等微生物，這些細(xì)菌分解汗液中的蛋白質(zhì)和脂質(zhì)會(huì)產(chǎn)生硫化物和氨類物質(zhì)。使用含三氯生或茶樹(shù)精油的抑菌皂清潔，能減少細(xì)菌定植。
飲食結(jié)構(gòu)對(duì)體味有直接影響。攝入過(guò)多辛辣刺激食物如大蒜、洋蔥或高脂高蛋白食物時(shí)，代謝產(chǎn)物會(huì)通過(guò)汗液排出。建議增加綠葉蔬菜、柑橘類水果的攝入，減少紅肉和乳制品比例。
病理性因素可能與臭汗癥或多汗癥有關(guān)。臭汗癥患者腋下常伴有黃色汗?jié)n，汗液分解后產(chǎn)生類似洋蔥的刺鼻氣味；多汗癥則表現(xiàn)為局部出汗量異常增多。這兩種情況可能與遺傳因素或內(nèi)分泌紊亂相關(guān)，通常需配合氯化鋁溶液或肉毒素注射治療。
少數(shù)情況下腋下異味可能提示代謝性疾病。糖尿病酮癥酸中毒時(shí)會(huì)產(chǎn)生爛蘋(píng)果味體臭，肝功能異常者可能散發(fā)氨味。若異味突然加重且伴隨體重下降、皮膚發(fā)黃等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查。
