胃反流可通過抑酸藥物、促胃腸動力藥、黏膜保護劑等方式治療。胃反流通常由食管下括約肌松弛、胃酸分泌過多、胃排空延遲、肥胖、妊娠等因素引起。
1、抑酸藥物：質(zhì)子泵抑制劑能快速減少胃酸分泌，常用奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。H2受體阻滯劑如法莫替丁、雷尼替丁適用于輕癥患者。這類藥物需連續(xù)服用2-4周才能達到最佳效果。
奧美拉唑
生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現(xiàn)視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經(jīng)過透析清除，如意外過量服用，應(yīng)該立即處理。
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2、促動力藥：多潘立酮通過增強食管蠕動緩解反流，莫沙必利可加速胃排空。這類藥物適合伴隨腹脹、噯氣的患者，餐前15-30分鐘服用效果更佳。
3、黏膜保護劑：鋁碳酸鎂可中和胃酸并在食管形成保護層，硫糖鋁能促進黏膜修復(fù)。咀嚼片劑型起效更快，建議在反酸癥狀發(fā)作時立即使用。
4、中藥調(diào)理：半夏瀉心湯加減可調(diào)和寒熱，柴胡疏肝散適用于情緒誘發(fā)的反流。中藥需辨證施治，療程通常需要4-8周。
5、聯(lián)合用藥：夜間反流嚴重者可睡前聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑與H2受體阻滯劑。伴有膽汁反流時建議加用鋁碳酸鎂，食管炎患者需配合硫糖鋁。
調(diào)整飲食習(xí)慣是控制胃反流的基礎(chǔ)措施，避免高脂、辛辣、酸性食物，睡前3小時禁食。穿著寬松衣物減少腹壓，睡眠時抬高床頭15-20厘米。超重患者需通過有氧運動和飲食控制減輕體重，建議每周進行150分鐘快走或游泳。長期用藥者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，警惕巴雷特食管等并發(fā)癥。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降時需及時消化科就診。
