酒糟鼻主要表現(xiàn)為面部中央持續(xù)性紅斑、毛細(xì)血管擴(kuò)張、丘疹膿皰及鼻部組織增生。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷紅斑期、丘疹期、肥大期三個(gè)階段。
1、紅斑期:初期以鼻翼兩側(cè)對(duì)稱(chēng)性潮紅為主,情緒激動(dòng)或溫度變化時(shí)加重,伴隨灼熱感或刺痛。皮膚可能出現(xiàn)一過(guò)性水腫,反復(fù)發(fā)作后紅斑轉(zhuǎn)為持續(xù)性,可見(jiàn)樹(shù)枝狀毛細(xì)血管擴(kuò)張。
2、丘疹期:在紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)針帽至綠豆大小的紅色丘疹或膿皰,皮損可擴(kuò)散至面頰、前額。毛孔粗大明顯,皮膚油膩度增加,部分患者伴有眼部干澀、瞼緣炎等眼部癥狀。
3、肥大期:多見(jiàn)于男性患者,鼻部結(jié)締組織增生形成大小不等的紫紅色結(jié)節(jié),表面凹凸不平呈橘皮樣。鼻尖部腺體肥大導(dǎo)致鼻贅形成,嚴(yán)重者出現(xiàn)鼻孔變形影響呼吸功能。
4、伴隨癥狀:約半數(shù)患者出現(xiàn)眼部受累,表現(xiàn)為結(jié)膜充血、畏光流淚。部分病例伴有面部腫脹、皮膚敏感,接觸化妝品或清潔劑后易產(chǎn)生刺痛。
5、誘發(fā)因素:日曬、辛辣飲食、酒精攝入可加重癥狀。情緒波動(dòng)、極端溫度變化、劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)血管擴(kuò)張,皮質(zhì)類(lèi)固醇濫用會(huì)導(dǎo)致癥狀反彈加重。
日常護(hù)理需避免過(guò)熱環(huán)境,使用PH值5.5-7.0的溫和潔面產(chǎn)品。防曬選擇物理防曬劑如氧化鋅,飲食減少巧克力、奶酪等富含組胺食物攝入。癥狀加重時(shí)可采用脈沖染料激光改善毛細(xì)血管擴(kuò)張,鼻贅期需配合外科磨削術(shù)或電切術(shù)治療。