產(chǎn)后痔瘡的發(fā)生率較高，可能與腹壓增高、激素變化、飲食結(jié)構(gòu)改變、靜脈回流受阻、排便習(xí)慣等因素有關(guān)，可通過溫水坐浴、提肛運(yùn)動(dòng)、膳食纖維補(bǔ)充、藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。
1、腹壓增高：妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈叢，分娩時(shí)屏氣用力進(jìn)一步增加腹壓，導(dǎo)致直腸下端靜脈曲張。建議產(chǎn)后避免久站久坐，側(cè)臥時(shí)用枕頭墊高臀部促進(jìn)血液回流，每日進(jìn)行10分鐘膝胸臥位緩解壓迫。
2、激素變化：孕激素水平升高使血管平滑肌松弛，產(chǎn)后泌乳素持續(xù)作用延緩靜脈收縮功能恢復(fù)。哺乳期可食用黑芝麻、核桃等富含維生素E的食物，幫助增強(qiáng)血管彈性，避免攝入辛辣刺激食物。
3、飲食結(jié)構(gòu)改變：產(chǎn)后高蛋白月子餐常見膳食纖維不足，水分?jǐn)z入減少易致大便干結(jié)。建議每日攝入500克綠葉蔬菜、200克火龍果或香蕉，晨起空腹飲用300毫升溫蜂蜜水刺激腸蠕動(dòng)。
4、靜脈回流受阻：盆腔充血及傷口疼痛抑制排便反射，久臥導(dǎo)致血液淤滯。便后使用38℃溫水清洗肛門，配合復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍痔瘡膏等外用藥物，疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬。
5、手術(shù)干預(yù)指征：血栓性外痔或Ⅲ度以上內(nèi)痔可能需行痔核切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)限制排便，使用開塞露輔助通便，保持創(chuàng)面干燥并定期消毒換藥。
產(chǎn)后痔瘡預(yù)防需注重飲食中燕麥、奇亞籽等水溶性膳食纖維的補(bǔ)充，每天進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)3組每組20次，便后清潔建議使用智能馬桶蓋的溫水沖洗功能。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核脫出嵌頓應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
