胰腺萎縮可通過(guò)胰酶替代劑、胃酸抑制劑、維生素補(bǔ)充劑等方式治療。該病通常由慢性胰腺炎、胰腺導(dǎo)管阻塞、酒精濫用、遺傳因素、自身免疫性疾病等原因引起。
1、胰酶替代劑：胰酶膠囊、復(fù)方胰酶片等藥物可彌補(bǔ)胰腺外分泌功能不足，幫助分解脂肪、蛋白質(zhì)和碳水化合物。這類(lèi)藥物需隨餐服用，劑量需根據(jù)糞便性狀調(diào)整，過(guò)量可能導(dǎo)致便秘。
2、胃酸抑制劑：奧美拉唑、雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑能減少胃酸對(duì)胰酶的破壞，提高外源性胰酶活性。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)骨密度和鎂離子水平，警惕骨折和低鎂血癥風(fēng)險(xiǎn)。
3、脂溶性維生素：維生素AD膠丸、維生素E軟膠囊可糾正因脂肪吸收障礙導(dǎo)致的維生素缺乏。建議定期檢測(cè)血清維生素水平，避免過(guò)量補(bǔ)充引發(fā)中毒反應(yīng)。
4、鎮(zhèn)痛藥物：對(duì)合并腹痛者可使用對(duì)乙酰氨基酚、曲馬多等鎮(zhèn)痛藥。非甾體抗炎藥需慎用，可能加重消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。疼痛持續(xù)需排除胰腺癌可能。
5、降糖藥物：繼發(fā)糖尿病時(shí)推薦胰島素治療，口服降糖藥可能加重胰腺負(fù)擔(dān)。血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬，警惕低血糖發(fā)生。
日常需采用低脂高蛋白飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，分6-8餐進(jìn)食。烹飪選擇蒸煮方式，避免油炸食品。適當(dāng)補(bǔ)充中鏈甘油三酯可改善能量攝入。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)體重、血糖和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，每年進(jìn)行胰腺影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、黃疸或嚴(yán)重腹瀉應(yīng)及時(shí)就診。
