痛經(jīng)伴隨冷汗需警惕病理性因素，可能由子宮收縮過強(qiáng)、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌癥或激素失衡引起。輕度痛經(jīng)可通過熱敷、休息緩解，嚴(yán)重者需藥物或手術(shù)干預(yù)。
1、生理性痛經(jīng)：前列腺素分泌過多導(dǎo)致子宮痙攣性收縮，表現(xiàn)為下腹墜痛伴腰酸。建議經(jīng)期避免生冷食物，每日用40℃熱水袋熱敷腹部20分鐘，練習(xí)腹式呼吸緩解肌肉緊張。
2、激素波動(dòng)：月經(jīng)期雌激素水平下降會(huì)增強(qiáng)疼痛敏感性。連續(xù)三個(gè)月記錄疼痛時(shí)間與程度，攝入亞麻籽、深海魚等富含ω-3脂肪酸食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。
3、慢性盆腔炎：可能與既往感染、手術(shù)操作有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期發(fā)熱、異常分泌物。需完善婦科檢查及超聲，急性發(fā)作期選用頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素抗感染，慢性期可配合盆底微波理療。
4、子宮內(nèi)膜異位癥：經(jīng)血逆流種植導(dǎo)致，常見進(jìn)行性加重痛經(jīng)、性交痛。腹腔鏡是確診金標(biāo)準(zhǔn)，藥物治療包括地諾孕素、GnRH-a類藥物，重癥需病灶切除或子宮神經(jīng)阻斷術(shù)。
5、子宮腺肌癥：子宮內(nèi)膜侵入肌層引發(fā)經(jīng)量增多、貧血。超聲顯示子宮均勻增大，曼月樂環(huán)可局部釋放孕激素，保守治療無效時(shí)考慮子宮動(dòng)脈栓塞或病灶切除術(shù)。
痛經(jīng)期間應(yīng)保持每日30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)，避免咖啡因及高鹽飲食。疼痛持續(xù)72小時(shí)以上或伴隨暈厥、嘔吐時(shí)需急診排除黃體破裂等急腹癥，長期嚴(yán)重痛經(jīng)建議月經(jīng)周期第2-4天檢測性激素六項(xiàng)。
