眼壓高可能對視神經(jīng)造成不可逆損傷，長期未控制可導(dǎo)致青光眼、視野缺損甚至失明。主要危害包括視神經(jīng)萎縮、視力下降、視野縮小、頭痛眼脹、惡心嘔吐。
1、視神經(jīng)萎縮：持續(xù)高眼壓壓迫視神經(jīng)纖維，導(dǎo)致軸漿流中斷及營養(yǎng)供應(yīng)障礙。早期表現(xiàn)為周邊視野缺損，晚期出現(xiàn)管狀視野。需定期監(jiān)測眼壓，使用前列腺素類藥物如拉坦前列素、曲伏前列素降低眼壓。
2、視力下降：高眼壓引起角膜水腫和晶狀體混濁，導(dǎo)致視物模糊或虹視現(xiàn)象?？赡芘c房水循環(huán)障礙、炎癥反應(yīng)有關(guān)。建議避免暗環(huán)境用眼，采用碳酸酐酶抑制劑如布林佐胺聯(lián)合β受體阻滯劑治療。
3、視野縮?。禾卣餍员憩F(xiàn)為鼻側(cè)視野缺失，逐漸發(fā)展為弓形暗點。與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞凋亡相關(guān)，需通過24小時眼壓曲線監(jiān)測，必要時進(jìn)行小梁切除術(shù)或引流閥植入術(shù)。
4、頭痛眼脹：急性閉角型青光眼發(fā)作時眼壓驟升，引發(fā)劇烈脹痛伴同側(cè)頭痛?？赡芘c瞳孔阻滯、房角關(guān)閉有關(guān)，需緊急使用甘露醇靜脈滴注，配合激光周邊虹膜切開術(shù)。
5、惡心嘔吐：眼壓超過40mmHg時激活三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)，出現(xiàn)反射性胃腸道癥狀。需與顱內(nèi)病變鑒別，及時進(jìn)行前房穿刺或超聲乳化聯(lián)合房角分離術(shù)。
控制眼壓需限制咖啡因攝入，每日飲水不超過2000ml并分次飲用。建議選擇游泳、散步等低強度運動，避免倒立、舉重等增加腹壓的動作。定期進(jìn)行眼底照相和OCT檢查，建立個性化隨訪方案，合并高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制原發(fā)病。
