輸尿管膨出可通過(guò)保守觀察、藥物治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。輸尿管膨出是輸尿管末端向膀胱內(nèi)囊性擴(kuò)張的先天性畸形，處理方式主要取決于膨出大小、是否合并感染或腎功能損害等因素。
直徑小于10毫米且無(wú)癥狀的輸尿管膨出可定期超聲復(fù)查。這類患者通常無(wú)需特殊處理，建議每6-12個(gè)月通過(guò)泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)膨出變化，同時(shí)注意觀察排尿情況，避免憋尿等可能加重病情的習(xí)慣。
合并尿路感染時(shí)需進(jìn)行抗感染治療。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素，感染控制后需評(píng)估是否存膀胱輸尿管反流。反復(fù)感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等癥狀，此時(shí)需考慮進(jìn)一步干預(yù)。
內(nèi)鏡下輸尿管膨出切開術(shù)適用于中重度病例。通過(guò)膀胱鏡在膨出底部做橫向切口，手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后留置導(dǎo)尿管1-2天。該方法能有效解除梗阻，但術(shù)后可能出現(xiàn)膀胱輸尿管反流，需長(zhǎng)期隨訪。
開放手術(shù)適用于合并復(fù)雜畸形的患者。包括輸尿管膀胱再植術(shù)、膨出切除術(shù)等，需根據(jù)是否伴發(fā)重復(fù)腎、輸尿管異位開口等選擇術(shù)式。術(shù)后需監(jiān)測(cè)排尿功能及腎功能，部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性尿失禁。
出現(xiàn)持續(xù)血尿、反復(fù)腎積水或腎功能下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。這些癥狀可能提示存在嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過(guò)靜脈腎盂造影或CT尿路造影明確解剖異常程度，由泌尿外科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。
