子宮增厚可能由激素水平異常、肥胖、長(zhǎng)期無排卵、子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤等原因引起。

雌激素水平過高或孕激素不足是常見誘因。多囊卵巢綜合征、卵巢功能性腫瘤等疾病會(huì)導(dǎo)致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜，引起單純性增生。口服雌激素類藥物或長(zhǎng)期接觸環(huán)境雌激素也可能干擾內(nèi)分泌平衡。

脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素，體重指數(shù)超過30的人群風(fēng)險(xiǎn)增加2-3倍。胰島素抵抗患者常伴隨高雄激素血癥，這類人群需控制精制碳水?dāng)z入，每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善代謝。

長(zhǎng)期無排卵使子宮內(nèi)膜缺乏孕激素轉(zhuǎn)化，常見于青春期和圍絕經(jīng)期女性。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫發(fā)現(xiàn)單相曲線時(shí)，建議通過跳繩、瑜伽等運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。

子宮內(nèi)膜增生可能與未治療的慢性炎癥、基因突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多等癥狀。單純型增生可采用黃體酮、地屈孕酮等藥物轉(zhuǎn)化內(nèi)膜，復(fù)雜型增生需宮腔鏡評(píng)估。

子宮肌瘤特別是粘膜下肌瘤會(huì)導(dǎo)致宮腔變形，常伴隨壓迫癥狀和貧血。直徑超過5cm的肌瘤需考慮子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)或肌瘤切除術(shù)，近絕經(jīng)期患者可觀察隨訪。

日常增加十字花科蔬菜和亞麻籽攝入有助于雌激素代謝，避免使用含雙酚A的塑料制品。建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查，出現(xiàn)異常子宮出血或痛經(jīng)加重時(shí)需及時(shí)就診，必要時(shí)行診斷性刮宮明確病理類型。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡，BMI超標(biāo)人群應(yīng)將體重控制在正常范圍。