小孩斜視可通過視覺訓練、佩戴矯正眼鏡、遮蓋療法、藥物治療、手術治療等方式改善。斜視可能與屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、遺傳因素、外傷等因素有關。
針對調(diào)節(jié)性斜視或輕度斜視，通過眼球運動訓練、集合訓練等方法增強雙眼協(xié)調(diào)能力。常用訓練工具包括聚散球、紅綠濾光片等，需在專業(yè)視光師指導下每日練習15-20分鐘，持續(xù)3-6個月可改善眼位偏斜。
屈光不正引起的斜視需驗配凹透鏡或凸透鏡矯正近視、遠視。高度散光者需配戴柱鏡片，部分患者需配合三棱鏡矯正復視。眼鏡需全天佩戴并每半年復查屈光度，約40%屈光性斜視通過光學矯正可痊愈。
單眼斜視伴隨弱視時，采用遮蓋優(yōu)勢眼強迫弱視眼使用。根據(jù)年齡選擇2-6小時/天的遮蓋時長，配合精細目力訓練如穿珠子、描畫等。需每月監(jiān)測視力變化，持續(xù)治療至雙眼視力平衡，通常需要6-24個月。
急性共同性斜視可短期使用肉毒桿菌毒素注射調(diào)節(jié)眼肌張力，間歇性外斜視可用阿托品滴眼液抑制調(diào)節(jié)。神經(jīng)麻痹性斜視需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1，合并癲癇者需配合抗驚厥藥物控制原發(fā)病。
先天性眼肌麻痹或斜視度＞20需行眼外肌縮短術、后徙術調(diào)整肌肉附著點。復雜斜視可能聯(lián)合多條肌肉手術，術后需配合雙眼視功能重建訓練。手術適宜年齡為2-6歲，成功率約70-85%，部分病例需二次手術矯正殘余斜視。
斜視患兒日常需保證每日2小時戶外活動，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、藍莓等食物。避免長時間近距離用眼，每20分鐘眺望6米外景物20秒。定期眼科復查視力、眼位及立體視功能，6歲前是視覺發(fā)育關鍵期，早期規(guī)范治療多數(shù)可獲得功能治愈。
