37周肚子疼可通過觀察宮縮頻率、疼痛性質(zhì)、伴隨癥狀、胎動變化、陰道分泌物等方式判斷是否臨產(chǎn)。37周腹痛可能由假性宮縮、胎頭下降、胎盤早剝、泌尿感染、胃腸功能紊亂等原因引起。
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)標(biāo)志，真性宮縮間隔逐漸縮短至5-6分鐘一次，每次持續(xù)30秒以上，疼痛強(qiáng)度隨時間遞增。假性宮縮無規(guī)律且強(qiáng)度不變，休息后緩解?？捎檬謾C(jī)記錄宮縮間隔，若10分鐘內(nèi)出現(xiàn)3次以上規(guī)律宮縮需就醫(yī)。
分娩疼痛始于腰骶部放射性絞痛，伴隨腹部發(fā)緊下墜感。胃腸痙攣多為陣發(fā)性臍周絞痛，泌尿系感染表現(xiàn)為單側(cè)腰腹刺痛。胎盤早剝時腹痛劇烈且持續(xù)，伴陰道流血或胎動驟減，需立即急診處理。
見紅宮頸黏液栓脫落通常出現(xiàn)在臨產(chǎn)前24-48小時，表現(xiàn)為粉紅色陰道分泌物。破水時有無色清亮液體持續(xù)流出，需平臥送醫(yī)。若發(fā)熱寒戰(zhàn)可能提示絨毛膜羊膜炎，胎心率超過160次/分鐘需警惕胎兒窘迫。
正常胎動每小時3-5次，臨產(chǎn)前胎頭入盆可能導(dǎo)致胎動減少，但12小時胎動仍應(yīng)＞10次。使用胎心儀監(jiān)測，正常胎心率110-160次/分鐘。若胎動減少50%或胎心異常，需排除胎盤功能不足。
醫(yī)生通過內(nèi)檢評估宮頸管消退程度和宮口擴(kuò)張情況，臨產(chǎn)時宮頸管完全消退，宮口開大3cm以上。B超可檢測羊水量及胎盤位置，胎心監(jiān)護(hù)能捕捉宮縮時胎心變異，二者結(jié)合判斷胎兒儲備力。
孕晚期建議每日左側(cè)臥位休息，練習(xí)拉瑪澤呼吸法緩解疼痛。飲食選擇易消化的面條、蒸蛋、小米粥，避免豆類等產(chǎn)氣食物。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后可用蜂蜜水補(bǔ)充能量，破水后禁止沐浴。準(zhǔn)備待產(chǎn)包時應(yīng)包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯、巧克力，入院時攜帶孕期檢查資料。適當(dāng)散步和分娩球運(yùn)動有助于胎頭下降，但胎膜早破者需絕對臥床。
