兒童腰椎滑脫可通過支具固定、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。兒童腰椎滑脫通常由先天發(fā)育異常、外傷、脊柱感染、椎弓峽部裂、長期不良姿勢等原因引起。
輕度腰椎滑脫可通過定制支具限制脊柱活動，減輕椎體位移壓力。需每日佩戴20小時以上，配合定期影像學(xué)復(fù)查評估復(fù)位效果。常見支具包括波士頓式、密爾沃基式等硬質(zhì)矯形器。
超短波、超聲波等理療可緩解局部肌肉痙攣，紅外線照射促進血液循環(huán)。核心肌群訓(xùn)練如平板支撐、臀橋等能增強腰椎穩(wěn)定性，每周3次持續(xù)6個月可改善癥狀。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布用于急性期鎮(zhèn)痛，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松緩解肌緊張。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺輔助神經(jīng)功能恢復(fù)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
嚴(yán)重滑脫伴神經(jīng)壓迫需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)或椎間融合術(shù)，術(shù)后需臥床4-6周。微創(chuàng)手術(shù)如經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)創(chuàng)傷較小，適合生長發(fā)育期兒童。
術(shù)后6周開始漸進式康復(fù)，瑞士球訓(xùn)練增強腰背肌力，水中步行訓(xùn)練減輕脊柱負(fù)荷。日常避免彎腰提重物，書包重量不超過體重10%，睡眠選用硬板床。
兒童腰椎滑脫需保證每日500ml牛奶或等量鈣質(zhì)攝入，補充維生素D促進骨骼發(fā)育。游泳、騎自行車等低沖擊運動每周3次，避免體操、舉重等腰部扭轉(zhuǎn)動作。定期復(fù)查X線監(jiān)測滑脫程度，心理疏導(dǎo)減輕患兒焦慮情緒，家長需監(jiān)督保持正確坐姿與站姿。
