女性小便失禁可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。日常需注意避免憋尿、控制體重、減少咖啡因攝入等細(xì)節(jié)。

凱格爾運(yùn)動(dòng)是增強(qiáng)尿道括約肌力量的有效方法，每日收縮肛門(mén)和陰道肌肉10秒后放松，重復(fù)15次。生物反饋治療可輔助定位正確肌群，配合陰道啞鈴能提升訓(xùn)練效果。持續(xù)3個(gè)月以上可改善壓力性尿失禁。

制定定時(shí)排尿計(jì)劃，從每小時(shí)1次逐漸延長(zhǎng)至2-3小時(shí)排尿1次。排尿時(shí)采用雙足踏平的姿勢(shì)，排尿中斷練習(xí)幫助增強(qiáng)膀胱控制力。記錄排尿日記有助于發(fā)現(xiàn)誘因，6-8周訓(xùn)練后膀胱容量可增加50ml以上。

每日飲水量控制在1500-2000ml，避免一次性大量飲水。限制酒精、碳酸飲料及柑橘類(lèi)水果攝入。BMI超過(guò)25需減重5%-10%，戒煙可減少咳嗽引發(fā)的漏尿。選擇瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。

米拉貝隆可松弛逼尿肌，托特羅定減少膀胱無(wú)抑制收縮，雌激素軟膏適用于絕經(jīng)后萎縮性尿道炎。藥物需持續(xù)使用4周以上評(píng)估療效，可能出現(xiàn)口干、便秘等副作用。急迫性尿失禁患者有效率可達(dá)60%-75%。

尿道中段懸吊術(shù)采用TVT或TOT網(wǎng)帶提升尿道位置，治愈率約85%。膀胱頸懸吊術(shù)適用于固有括約肌缺陷者，嚴(yán)重盆腔器官脫垂需行盆底重建術(shù)。術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，6周內(nèi)禁止提重物及性生活。

建議每日攝入蔓越莓汁預(yù)防尿路感染，補(bǔ)充維生素D增強(qiáng)肌肉功能?？熳摺⑵绽岬冗\(yùn)動(dòng)可改善核心肌群協(xié)調(diào)性。選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換護(hù)墊，夜間床邊放置便攜馬桶。定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估病情進(jìn)展，混合型尿失禁需聯(lián)合多種干預(yù)措施。長(zhǎng)期癥狀未緩解需排查神經(jīng)系統(tǒng)病變或隱匿性糖尿病。