子宮內膜粘連可通過宮腔鏡下粘連分離術、雌激素治療、物理治療等方式改善。該病癥通常由宮腔操作損傷、感染、雌激素水平低下等原因引起。
宮腔操作損傷是常見誘因,人工流產、刮宮等手術可能損傷子宮內膜基底層,導致創(chuàng)面異常愈合?;颊叱0殡S月經量減少、周期性腹痛。治療需在宮腔鏡直視下進行機械性分離,術后配合放置宮內節(jié)育器預防再粘連。
慢性子宮內膜炎等感染因素可能破壞內膜修復機制。典型表現(xiàn)為繼發(fā)性閉經或不孕,部分患者出現(xiàn)盆腔隱痛。針對感染需使用抗生素控制炎癥,常用藥物包括頭孢曲松、多西環(huán)素等,同時聯(lián)合小劑量雌激素促進內膜再生。
雌激素水平不足會影響內膜周期性脫落與修復。這類患者可能合并卵巢功能減退,出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀。建議采用雌孕激素序貫療法,口服戊酸雌二醇片配合黃體酮膠囊,促進內膜功能層重建。
物理治療作為輔助手段,通過子宮按摩或低頻脈沖電刺激改善局部血液循環(huán)。適用于輕度粘連或術后康復期,需由專業(yè)醫(yī)師操作完成。
重度粘連合并不孕者建議在粘連分離術后6個月內嘗試妊娠,必要時采用輔助生殖技術。所有治療方案需根據(jù)患者年齡、生育需求個體化制定,術后需定期復查宮腔鏡評估恢復情況。