精液帶血在醫(yī)學(xué)上稱為血精癥，多數(shù)情況與前列腺或精囊炎癥相關(guān)。血精癥可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷等因素引起，通常表現(xiàn)為射精時精液呈粉紅色或暗紅色，可能伴隨排尿不適或會陰部脹痛。
精囊炎是血精最常見的原因，精囊壁血管破裂導(dǎo)致血液混入精液。急性炎癥期可能出現(xiàn)發(fā)熱，慢性患者可能僅有血精表現(xiàn)。前列腺炎尤其是充血性前列腺炎，腺體毛細(xì)血管通透性增加可引起血精，常伴有尿頻、尿急癥狀。尿道黏膜損傷多見于粗暴性行為或器械檢查后，出血量較少且多能自愈。
中醫(yī)將血精歸為"赤濁"范疇，主要病機(jī)包括下焦?jié)駸?、陰虛火旺、脾腎兩虛。濕熱下注型多見精液鮮紅伴尿道灼熱，常用八正散加減；陰虛火旺型見精液暗紅伴腰膝酸軟，常用知柏地黃湯；脾腎氣虛型見精液淡紅且易復(fù)發(fā)，多用補(bǔ)中益氣湯合六味地黃丸。針灸可選關(guān)元、三陰交等穴位，配合艾灸腎俞穴。
日常需避免辛辣刺激食物，減少騎車等會陰部受壓活動。急性期應(yīng)暫停性生活，慢性患者保持規(guī)律排精。若血精持續(xù)超過一個月或伴隨血塊，需進(jìn)行超聲檢查排除腫瘤。40歲以上首次出現(xiàn)血精者建議做前列腺特異性抗原檢測。
