使用牙線時牙齦出血可通過調(diào)整清潔力度、更換清潔工具、補充維生素、治療牙周疾病、改善凝血功能等方式處理。牙齦出血可能與牙線使用不當、牙齦炎癥、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關。
1、調(diào)整清潔力度
初次使用牙線或操作力度過大可能損傷牙齦毛細血管。建議采用水平拉鋸式緩慢滑入牙縫,避免垂直向下加壓。選擇表面光滑的牙線產(chǎn)品,清潔時保持手腕輕柔發(fā)力,出血后立即用冷水漱口收縮血管。
2、更換清潔工具
牙間隙刷更適合牙齦萎縮者,沖牙器能減少機械摩擦。牙周病患者可選用膨脹牙線,普通牙線可更換為更細的PTFE材質(zhì)。兒童及正畸人群建議使用弓形牙線棒,降低操作難度。
3、補充維生素
長期維生素C缺乏會導致毛細血管脆性增加,維生素K不足影響凝血因子合成。日??蛇m量攝入獼猴桃、菠菜等食物,嚴重缺乏時需在醫(yī)生指導下服用維生素C片、維生素K1注射液等藥物。
4、治療牙周疾病
牙齦炎患者需進行超聲潔治,配合復方氯己定含漱液控制菌斑。中重度牙周炎可能需翻瓣手術,常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏。伴有牙結石者每半年接受專業(yè)潔牙。
5、改善凝血功能
長期服用阿司匹林者需評估用藥方案,血友病患者應避免使用牙線。肝硬化患者可能需輸注凝血酶原復合物,白血病等血液病需針對原發(fā)病治療。凝血異常人群建議改用棉簽清潔牙縫。
日常應注意選用含氟牙膏強化牙釉質(zhì),每年進行口腔檢查。妊娠期激素變化易致牙齦充血,可使用產(chǎn)婦專用牙線。糖尿病患者牙齦修復能力差,潔牙后需監(jiān)測血糖。建議餐后30分鐘再使用牙線,避免食物殘渣發(fā)酵刺激牙齦。出血持續(xù)超過3天或伴有牙齒松動需及時就診,排除全身性疾病可能。