結(jié)腸癌可能由遺傳因素、高脂低纖維飲食、腸道慢性炎癥、結(jié)腸息肉惡變、長(zhǎng)期吸煙酗酒等原因引起。結(jié)腸癌是結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞異常增殖形成的惡性腫瘤，早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變等表現(xiàn)。
1、遺傳因素
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病會(huì)顯著增加結(jié)腸癌發(fā)病概率。這類患者存在特定基因突變，導(dǎo)致結(jié)腸黏膜細(xì)胞更容易發(fā)生癌變。建議有結(jié)腸癌家族史的人群定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查，必要時(shí)可考慮基因檢測(cè)篩查遺傳風(fēng)險(xiǎn)。
2、高脂低纖維飲食
長(zhǎng)期攝入過多紅肉、加工肉類及動(dòng)物脂肪，同時(shí)膳食纖維攝入不足，可能改變腸道菌群平衡并產(chǎn)生致癌物質(zhì)。這類飲食模式會(huì)延長(zhǎng)致癌物在腸道的停留時(shí)間，建議增加全谷物、蔬菜水果的攝入量，減少燒烤、腌制食品的食用頻率。
3、腸道慢性炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病患者的結(jié)腸黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài)，細(xì)胞修復(fù)過程中容易發(fā)生基因突變。病程超過8年的廣泛性結(jié)腸炎患者需要更密切的監(jiān)測(cè)，炎癥控制不佳時(shí)可考慮預(yù)防性手術(shù)治療。
4、結(jié)腸息肉惡變
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤和管狀絨毛狀腺瘤具有較高惡變概率。息肉直徑超過1厘米、數(shù)量多發(fā)或伴有高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。通過結(jié)腸鏡篩查發(fā)現(xiàn)并切除息肉能有效阻斷癌變進(jìn)程。
5、長(zhǎng)期吸煙酗酒
煙草中的致癌物質(zhì)可通過血液循環(huán)到達(dá)結(jié)腸，酒精代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)直接損傷腸黏膜細(xì)胞DNA。吸煙量越大、飲酒年限越長(zhǎng)，結(jié)腸癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。戒煙限酒可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)，戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)可接近非吸煙者水平。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，控制體重在正常范圍。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn)或結(jié)腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)便血、排便習(xí)慣改變、不明原因消瘦等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。早期結(jié)腸癌通過規(guī)范治療可獲得較好預(yù)后，晚期患者也可通過多學(xué)科綜合治療延長(zhǎng)生存期。
