牙松動(dòng)可通過牙周夾板固定、正畸牽引、根管治療、牙周手術(shù)、拔牙種植等方式治療。牙松動(dòng)通常由外傷、牙周炎、骨質(zhì)疏松、咬合創(chuàng)傷、妊娠期激素變化等原因引起。
1、外傷處理：
牙齒受外力撞擊后可能出現(xiàn)松動(dòng)，需避免用患牙咀嚼硬物。輕度松動(dòng)可通過觀察2-4周自行恢復(fù)，期間進(jìn)食流質(zhì)食物如牛奶、米糊。中重度松動(dòng)需使用鈦合金牙周夾板固定6-8周，配合冷敷減輕腫脹。
2、牙周炎控制：
牙周炎導(dǎo)致的松動(dòng)與牙槽骨吸收有關(guān)，通常伴隨牙齦出血、口臭癥狀。需進(jìn)行齦下刮治清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。重度病例可采用引導(dǎo)性組織再生術(shù)，植入Bio-Oss骨粉促進(jìn)牙槽骨重建。
3、骨質(zhì)疏松干預(yù)：
全身性骨密度下降會(huì)影響牙齒穩(wěn)固性，多見于絕經(jīng)后女性。建議每日補(bǔ)充鈣劑600mg和維生素D3800IU，進(jìn)行快走、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。藥物干預(yù)可選用阿侖膦酸鈉、雷洛昔芬等抗骨吸收制劑。
4、咬合調(diào)整：
長期夜磨牙或牙齒排列不齊會(huì)造成咬合創(chuàng)傷，表現(xiàn)為多顆牙均勻松動(dòng)。需制作丙烯酸樹脂咬合墊夜間佩戴，正畸治療可選擇隱形矯治器或傳統(tǒng)托槽，調(diào)整咬合接觸點(diǎn)分布。
5、妊娠期護(hù)理：
孕激素水平升高導(dǎo)致牙齦血管通透性增加，可能引起暫時(shí)性牙齒松動(dòng)。建議使用軟毛牙刷配合含氟牙膏，增加獼猴桃、橙子等維生素C攝入。產(chǎn)后6個(gè)月激素水平恢復(fù)后，松動(dòng)多能自行改善。
日常護(hù)理需堅(jiān)持巴氏刷牙法，使用沖牙器清潔牙間隙，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，推薦食用奶酪、三文魚、黑芝麻等食物。避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為，中重度松動(dòng)應(yīng)及時(shí)就診口腔外科。規(guī)律進(jìn)行口腔肌肉訓(xùn)練，如吹氣球、鼓腮等動(dòng)作增強(qiáng)牙周組織韌性。
