治療膝關(guān)節(jié)炎的藥物主要有非甾體抗炎藥、關(guān)節(jié)軟骨保護劑、糖皮質(zhì)激素、鎮(zhèn)痛藥、中藥制劑等。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退行性變、創(chuàng)傷、肥胖、炎癥反應、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥
非甾體抗炎藥是膝關(guān)節(jié)炎的常用藥物,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,可緩解關(guān)節(jié)疼痛和腫脹。常見的藥物包括雙氯芬酸鈉、塞來昔布、美洛昔康等。這類藥物通過抑制前列腺素的合成來減輕炎癥反應,適用于輕中度疼痛患者。長期使用需注意胃腸道不良反應,建議在醫(yī)生指導下使用。
2、關(guān)節(jié)軟骨保護劑
關(guān)節(jié)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖、硫酸軟骨素等可促進軟骨修復,延緩關(guān)節(jié)退變。這類藥物能刺激軟骨細胞合成蛋白多糖和膠原蛋白,改善關(guān)節(jié)功能。通常需要長期服用才能見效,適用于早期膝關(guān)節(jié)炎患者。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道不適等不良反應。
3、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德、地塞米松等具有強效抗炎作用,適用于急性炎癥發(fā)作期??赏ㄟ^關(guān)節(jié)腔注射給藥,能快速緩解關(guān)節(jié)腫脹和疼痛。但不宜頻繁使用,每年注射次數(shù)不宜過多,以免加速關(guān)節(jié)軟骨破壞。長期使用可能導致骨質(zhì)疏松等副作用。
4、鎮(zhèn)痛藥
鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚、曲馬多等可用于緩解膝關(guān)節(jié)炎引起的疼痛。對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛,安全性較高。曲馬多適用于中重度疼痛,但可能引起頭暈、惡心等不良反應。鎮(zhèn)痛藥僅對癥治療,不能改善關(guān)節(jié)病變,需配合其他藥物使用。
5、中藥制劑
中藥制劑如痹祺膠囊、風濕骨痛膠囊等具有活血化瘀、祛風除濕的功效。部分中藥含有天然抗炎成分,可緩解關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。中藥治療膝關(guān)節(jié)炎需辨證施治,見效較慢但副作用較小。使用前應咨詢中醫(yī)師,避免與其他藥物相互作用。
膝關(guān)節(jié)炎患者除藥物治療外,應注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負擔。適當進行低沖擊運動如游泳、騎自行車等有助于保持關(guān)節(jié)活動度。飲食上可多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類等。避免長時間站立或爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的活動。定期復查,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。