頸椎病和肩周炎可通過非甾體抗炎藥、肌松藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、局部外用藥、中成藥等方式治療。頸椎病可能與長期姿勢不良、椎間盤退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、上肢麻木等癥狀；肩周炎常由肩關(guān)節(jié)勞損、軟組織粘連等因素引起，多伴隨肩部活動受限、夜間痛加重。
1、非甾體抗炎藥：布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等藥物通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥，適用于急性期疼痛控制。需注意胃腸道刺激風險，避免長期連續(xù)使用。心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇特異性COX-2抑制劑。
2、肌松藥：鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗可緩解肌肉痙攣和緊張狀態(tài)，改善局部血液循環(huán)。這類藥物可能引起嗜睡副作用，建議夜間服用。配合熱敷或理療能增強療效，使用周期不宜超過2周。
3、營養(yǎng)神經(jīng)藥物：甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，適用于伴隨神經(jīng)根壓迫的頸椎病患者。口服制劑需連續(xù)服用1-3個月，嚴重病例可采用注射液劑型。聯(lián)合物理治療可延緩椎間盤退變進程。
4、局部外用藥：氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉乳膏通過皮膚滲透直達患處，減少全身用藥副作用。每日涂抹2-3次配合按摩效果更佳。皮膚破損處禁用，過敏體質(zhì)者需先做小范圍測試。
5、中成藥：頸復(fù)康顆粒、風濕骨痛膠囊含獨活、川芎等成分，具有祛風除濕、活血化瘀作用。建議餐后服用減輕胃腸刺激，療程通常為4-6周。體質(zhì)虛寒者需配伍溫補類藥物，避免與西藥同服間隔2小時。
頸椎病和肩周炎患者日常應(yīng)保持低鹽高鈣飲食，適當補充牛奶、深綠色蔬菜?？祻?fù)期可進行游泳、八段錦等低沖擊運動，睡眠時選擇高度適中的頸椎枕。急性發(fā)作期需制動休息，慢性期堅持做頸椎米字操、肩關(guān)節(jié)爬墻訓(xùn)練，每周3-5次紅外線理療有助于改善微循環(huán)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無力時需及時進行MRI檢查。
