急性肝炎時血清丙氨酸氨基轉移酶ALT和天冬氨酸氨基轉移酶AST升高最明顯，γ-谷氨酰轉移酶GGT、堿性磷酸酶ALP、乳酸脫氫酶LDH等也可能出現(xiàn)異常。
1、ALT顯著升高：
ALT主要存在于肝細胞胞漿中，肝細胞損傷時大量釋放入血。急性肝炎早期ALT可升至正常值上限的10-100倍，數(shù)值通常高于AST。ALT半衰期約47小時，其水平變化能敏感反映肝細胞急性炎癥程度。
2、AST同步上升：
AST在心肌和骨骼肌中也有分布，但肝源性AST主要存在于線粒體。當肝細胞嚴重損傷時，線粒體膜破裂導致AST顯著升高。AST/ALT比值＞1可能提示肝細胞壞死程度較重或存在酒精性肝損傷。
3、GGT異常波動：
GGT存在于肝細胞毛細膽管側膜，膽汁淤積時明顯升高。酒精性肝炎患者GGT升高幅度常超過ALT，藥物性肝損傷時GGT與ALP同步上升。GGT持續(xù)異常需警惕慢性化傾向。
4、ALP輕度增高：
ALP主要反映膽管上皮細胞功能，急性肝炎時可見輕度升高。當ALP升高幅度超過正常值3倍且GGT同步上升時，需考慮合并膽管梗阻或原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。
5、LDH非特異性變化：
LDH廣泛存在于各組織器官，急性肝壞死時可見升高但特異性較差。LDH同工酶檢測顯示LDH5肝型同工酶比例增加時，對判斷肝細胞損傷有一定參考價值。
急性肝炎患者應嚴格禁酒，選擇低脂高蛋白飲食如魚肉、豆腐，適量補充維生素B族。恢復期可進行散步、太極拳等低強度運動，避免劇烈運動加重肝臟負擔。定期監(jiān)測肝功能指標變化，若酶學指標持續(xù)異?；虺霈F(xiàn)黃疸加深、凝血功能障礙等癥狀需及時就醫(yī)。
