地特胰島素屬于長(zhǎng)效胰島素類似物，主要通過延緩皮下吸收維持基礎(chǔ)血糖控制，作用時(shí)間可達(dá)24小時(shí)。
1、作用機(jī)制：
地特胰島素通過脂肪酸側(cè)鏈與白蛋白可逆結(jié)合，在注射部位形成儲(chǔ)存庫緩慢釋放。這種特性使其血藥濃度曲線平穩(wěn)，能模擬生理性基礎(chǔ)胰島素分泌，顯著降低夜間低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
2、起效時(shí)間：
皮下注射后1-2小時(shí)開始起效，6-8小時(shí)達(dá)到作用高峰。與中效胰島素相比，其峰值效應(yīng)更平緩，適合需要穩(wěn)定基礎(chǔ)胰島素補(bǔ)充的糖尿病患者。
3、持續(xù)時(shí)間：
藥理作用可持續(xù)20-24小時(shí)，每日注射1-2次即可滿足全天基礎(chǔ)需求。個(gè)體差異可能導(dǎo)致作用時(shí)間波動(dòng)，需通過血糖監(jiān)測(cè)調(diào)整劑量。
4、適用場(chǎng)景：
主要用于1型糖尿病的基礎(chǔ)胰島素替代治療，或2型糖尿病口服藥控制不佳時(shí)的聯(lián)合治療。不可用于靜脈注射或糖尿病酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥。
5、聯(lián)合用藥：
常需配合速效胰島素控制餐后血糖。門冬胰島素、賴脯胰島素、谷賴胰島素是常見組合選擇，兩者注射時(shí)間需間隔10分鐘以上。
使用地特胰島素期間需規(guī)律監(jiān)測(cè)空腹血糖，配合低碳水化合物飲食如糙米、燕麥等粗糧，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。注射部位應(yīng)輪換于腹部、大腿外側(cè)等脂肪豐富區(qū)域，避免局部硬結(jié)影響吸收。若出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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