梗阻性難產(chǎn)可通過(guò)調(diào)整體位、藥物促產(chǎn)、器械助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)手術(shù)、產(chǎn)后護(hù)理等方式處理。梗阻性難產(chǎn)通常由胎位異常、骨盆狹窄、軟產(chǎn)道異常、巨大胎兒、宮縮乏力等原因引起。

1、調(diào)整體位：膝胸臥位或側(cè)臥位可能緩解胎頭位置異常導(dǎo)致的梗阻。指導(dǎo)產(chǎn)婦交替采用左側(cè)臥、右側(cè)臥姿勢(shì)，配合深呼吸放松盆底肌肉，必要時(shí)由助產(chǎn)士手法輔助胎頭旋轉(zhuǎn)。該方法適用于枕橫位或枕后位等輕度胎位異常。

2、藥物促產(chǎn)：靜脈滴注縮宮素可增強(qiáng)宮縮力度，皮下注射鹽酸哌替啶能緩解產(chǎn)婦焦慮?？s宮素使用需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)，哌替啶用藥后需觀察呼吸抑制情況。藥物干預(yù)適用于宮縮乏力但胎心正常的病例。

3、器械助產(chǎn)：產(chǎn)鉗助產(chǎn)或胎頭吸引術(shù)能解決中骨盆平面梗阻。低位產(chǎn)鉗適用于胎頭已達(dá)坐骨棘水平，旋轉(zhuǎn)產(chǎn)鉗可糾正持續(xù)性枕橫位。操作需評(píng)估頭盆關(guān)系，術(shù)后檢查產(chǎn)道有無(wú)裂傷。

4、剖宮產(chǎn)術(shù)：子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)或古典式剖宮產(chǎn)適用于絕對(duì)頭盆不稱。前者用于胎頭深嵌病例，后者用于前置胎盤合并梗阻。手術(shù)需在胎兒窘迫或產(chǎn)程停滯4小時(shí)以上時(shí)實(shí)施。

5、產(chǎn)后護(hù)理：會(huì)陰冰敷減輕腫脹，靜脈補(bǔ)液維持循環(huán)穩(wěn)定。監(jiān)測(cè)宮底高度預(yù)防產(chǎn)后出血，使用頭孢呋辛預(yù)防感染。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)與心理疏導(dǎo)需同步進(jìn)行。

梗阻性難產(chǎn)處理需結(jié)合產(chǎn)程圖動(dòng)態(tài)評(píng)估，胎心監(jiān)護(hù)異?；虍a(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)應(yīng)立即終止妊娠。產(chǎn)后每日測(cè)量體溫4次，觀察惡露性狀，指導(dǎo)凱格爾運(yùn)動(dòng)恢復(fù)盆底功能。飲食需補(bǔ)充高鐵食物如豬肝、菠菜，蛋白質(zhì)攝入量每日不低于1.5g/kg。出院后每周復(fù)查B超了解子宮復(fù)舊情況，6周內(nèi)禁止重體力勞動(dòng)。