侵蝕性葡萄胎與葡萄胎的區(qū)別主要在于病理特征、臨床表現(xiàn)、治療方式、預(yù)后情況及發(fā)病機(jī)制五個(gè)方面。
1、病理特征：
葡萄胎表現(xiàn)為絨毛水腫形成水泡狀結(jié)構(gòu)，無(wú)胚胎組織；侵蝕性葡萄胎除水泡狀絨毛外，可見(jiàn)絨毛侵入子宮肌層或血管，病理檢查可見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生更顯著。
2、臨床表現(xiàn)：
葡萄胎多表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大；侵蝕性葡萄胎可能出現(xiàn)持續(xù)陰道流血、子宮穿孔、轉(zhuǎn)移灶癥狀如咯血，血清hCG水平持續(xù)升高或波動(dòng)。
3、治療方式：
葡萄胎通過(guò)清宮術(shù)治療，常用縮宮素輔助；侵蝕性葡萄胎需化療甲氨蝶呤、放線(xiàn)菌素D、依托泊苷，必要時(shí)行子宮切除術(shù)，需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)hCG。
4、預(yù)后情況：
葡萄胎清宮后80%可痊愈，15%發(fā)展為持續(xù)性葡萄胎；侵蝕性葡萄胎有轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)肺、陰道、腦，5年生存率約80-95%，需密切隨訪2年以上。
5、發(fā)病機(jī)制：
葡萄胎源于父源染色體異常完全性或雙親染色體異常部分性；侵蝕性葡萄胎多由葡萄胎惡變導(dǎo)致，與p53基因突變、免疫逃逸機(jī)制相關(guān)。
飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白魚(yú)肉、雞蛋、豆制品和維生素深色蔬菜、柑橘類(lèi)水果攝入，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后2個(gè)月內(nèi)避免盆浴及性生活。每周監(jiān)測(cè)hCG至正常后，仍需每月復(fù)查持續(xù)半年，注意觀察異常陰道流血、頭痛等癥狀。心理支持可通過(guò)專(zhuān)業(yè)咨詢(xún)或病友互助小組緩解焦慮情緒。
