孕婦正常飲食的營養(yǎng)攝入需結(jié)合個(gè)體差異評(píng)估，孕期營養(yǎng)需求可通過均衡膳食、科學(xué)補(bǔ)劑、定期監(jiān)測等方式優(yōu)化。營養(yǎng)不足可能由妊娠反應(yīng)、飲食結(jié)構(gòu)單一、消化吸收障礙、代謝異常、慢性疾病等因素引起。
1、均衡膳食：
孕婦需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋、豆制品，每日補(bǔ)充300-500ml牛奶。主食選擇全谷物和雜豆類，保證葉酸和B族維生素供給。深色蔬菜應(yīng)占每日蔬菜攝入量50%以上，提供鐵、鈣及膳食纖維。
2、科學(xué)補(bǔ)劑：
孕早期需每日補(bǔ)充400μg葉酸，孕中晚期建議增加鐵劑和鈣劑。DHA攝入量應(yīng)達(dá)200mg/日，可通過藻油或深海魚類補(bǔ)充。復(fù)合維生素選擇需含碘、維生素D等成分，避免與膳食營養(yǎng)素重復(fù)疊加。
3、妊娠反應(yīng)：
孕吐導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不足時(shí)，可采用少量多餐方式，選擇蘇打餅干、小米粥等易消化食物。嚴(yán)重嘔吐需監(jiān)測尿酮體，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖和電解質(zhì)。晨起前食用姜糖或維生素B6可緩解癥狀。
4、代謝變化：
孕期胰島素抵抗可能引發(fā)血糖異常，需控制精制糖攝入。妊娠期甲亢或甲減患者應(yīng)定期檢測甲狀腺功能，調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。體重增長過快者需減少高脂飲食，每周增重控制在0.5kg以內(nèi)。
5、慢性病管理：
貧血孕婦需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵和維生素C，血紅蛋白低于100g/L需醫(yī)療干預(yù)。妊娠高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給。糖尿病患者需采用食物血糖生成指數(shù)指導(dǎo)膳食搭配。
孕婦營養(yǎng)管理需結(jié)合孕周動(dòng)態(tài)調(diào)整，每日保證30分鐘步行等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。定期進(jìn)行血清鐵蛋白、25羥維生素D等檢測，出現(xiàn)持續(xù)乏力、頭暈等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。膳食記錄結(jié)合營養(yǎng)門診評(píng)估能更準(zhǔn)確判斷營養(yǎng)缺口，特殊體質(zhì)孕婦需個(gè)性化制定營養(yǎng)方案。
