慢性結(jié)腸炎與潰瘍性結(jié)腸炎可通過病理特征、癥狀表現(xiàn)、檢查手段、治療方式和預(yù)后差異進(jìn)行區(qū)分。兩者均屬于腸道炎癥性疾病，但病因、病變范圍及嚴(yán)重程度存在顯著不同。
1、病理特征：
慢性結(jié)腸炎多為非特異性炎癥，病變多局限在黏膜層，常見于腸道功能紊亂或感染后；潰瘍性結(jié)腸炎屬于自身免疫性疾病，病變從直腸連續(xù)向上蔓延，黏膜下層可見隱窩膿腫及潰瘍形成。腸鏡活檢顯示后者有更典型的病理改變。
2、癥狀表現(xiàn)：
慢性結(jié)腸炎以間歇性腹痛、腹脹為主，排便后癥狀緩解；潰瘍性結(jié)腸炎表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重，可能伴隨發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。后者活動(dòng)期常出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥等并發(fā)癥。
3、檢查手段：
糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測(cè)在潰瘍性結(jié)腸炎中顯著升高，慢性結(jié)腸炎多為陰性或輕度異常。結(jié)腸鏡檢查中，潰瘍性結(jié)腸炎可見黏膜充血糜爛、假息肉形成，慢性結(jié)腸炎僅見輕度水腫或血管紋理模糊。
4、治療方式：
慢性結(jié)腸炎以調(diào)節(jié)腸道菌群雙歧桿菌、乳酸菌、解痙藥匹維溴銨為主；潰瘍性結(jié)腸炎需長(zhǎng)期使用美沙拉嗪、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑硫唑嘌呤，重癥需生物制劑英夫利昔單抗干預(yù)。
5、預(yù)后差異：
慢性結(jié)腸炎預(yù)后良好，極少癌變；潰瘍性結(jié)腸炎病程超過10年者需定期腸鏡監(jiān)測(cè)，全結(jié)腸型患者癌變風(fēng)險(xiǎn)增加5-10倍。后者可能出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸、腸穿孔等急癥。
日常需注意低渣飲食如米粥、蒸蛋減少腸道刺激，避免乳制品及辛辣食物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善腸道蠕動(dòng)，急性期建議記錄排便頻率及性狀。出現(xiàn)持續(xù)血便、夜間腹痛或體重驟降時(shí)需及時(shí)復(fù)查腸鏡及血常規(guī)。
