內(nèi)痔可通過飲食調(diào)整、局部用藥、硬化劑注射、膠圈套扎、痔切除術(shù)等方式治療。內(nèi)痔通常由長期便秘、妊娠腹壓增高、靜脈曲張、肛墊下移、遺傳因素等原因引起。
增加膳食纖維攝入可軟化糞便，推薦每日食用燕麥、火龍果、芹菜等富含纖維的食物，同時(shí)每日飲水量需達(dá)到1500-2000ml。避免辛辣刺激飲食，減少酒精攝入有助于減輕肛門血管充血。
馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等藥物可緩解腫脹疼痛。使用時(shí)需清潔肛周，藥物需直接接觸痔核表面，急性發(fā)作期可配合冷敷減輕炎癥反應(yīng)。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔，將聚桂醇或魚肝油酸鈉注入痔核基底部，使血管纖維化萎縮。操作需由專業(yè)醫(yī)師執(zhí)行，可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感，術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)黏膜潰瘍等并發(fā)癥。
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部，阻斷血供使痔核壞死脫落。治療過程約5-10分鐘，術(shù)后2-3天可能出現(xiàn)輕微出血，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對(duì)Ⅲ度內(nèi)痔有效率可達(dá)85%。
適用于反復(fù)脫垂的Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔，傳統(tǒng)術(shù)式包括Milligan-Morgan開放式切除、PPH吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)需麻醉，術(shù)后需控制排便時(shí)間，創(chuàng)面愈合期約2-3周，存在肛門狹窄等風(fēng)險(xiǎn)。
建議患者每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌，采用溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓等情況需及時(shí)就醫(yī)，術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持大便通暢，避免久坐久站。合并高血壓、糖尿病患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病，妊娠期患者宜選擇保守治療。
