輸精管炎可通過體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、精液分析、病原學(xué)檢測等方式診斷。
醫(yī)生通過觸診陰囊區(qū)域評估輸精管腫脹、壓痛等體征。急性期可見輸精管增粗變硬，慢性期可能觸及結(jié)節(jié)。需同時檢查附睪、睪丸是否存在合并炎癥，排除其他生殖系統(tǒng)疾病。
血常規(guī)檢測白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高提示細菌感染。尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)膿尿或菌尿。C反應(yīng)蛋白和血沉增快反映炎癥活動程度，前列腺特異性抗原檢測有助于鑒別前列腺疾病。
陰囊超聲顯示輸精管壁增厚、管腔擴張或周圍積液。多普勒超聲觀察血流信號增強情況。CT或MRI適用于復(fù)雜病例，可清晰顯示盆腔解剖結(jié)構(gòu)，鑒別腫瘤、結(jié)核等特殊病因。
精液培養(yǎng)可明確致病微生物，藥敏試驗指導(dǎo)抗生素選擇。精液白細胞計數(shù)超過100萬/ml提示感染，精子活力下降可能反映慢性炎癥影響。需禁欲3-7天后采集標本以保證檢測準確性。
通過尿道拭子或前列腺按摩液培養(yǎng)檢測淋球菌、衣原體等性傳播病原體。PCR技術(shù)檢測支原體、解脲脲原體等微生物核酸。結(jié)核菌素試驗或γ-干擾素釋放試驗排除泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核。
日常需保持會陰部清潔干燥，避免久坐和緊身褲壓迫。急性期暫停性生活，多飲水促進排尿沖洗尿道。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適量補充維生素C增強免疫力。適度運動如散步、游泳改善盆腔血液循環(huán)，但避免劇烈運動加重充血。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或血精等癥狀應(yīng)及時復(fù)查。
