懷孕2個(gè)月未見(jiàn)胎心胎芽可通過(guò)超聲復(fù)查、激素水平監(jiān)測(cè)、調(diào)整生活方式、醫(yī)療干預(yù)等方式處理，通常由排卵延遲、胚胎發(fā)育異常、黃體功能不足、染色體異常、宮腔環(huán)境不良等原因引起。
建議間隔1-2周復(fù)查陰道超聲，早期妊娠可能因排卵時(shí)間推遲導(dǎo)致實(shí)際孕周小于停經(jīng)時(shí)間。若孕囊平均直徑＞25mm仍無(wú)胎芽或孕囊持續(xù)空囊狀態(tài)，需結(jié)合血HCG水平綜合評(píng)估。
動(dòng)態(tài)檢測(cè)血HCG翻倍情況及孕酮值，正常妊娠時(shí)血HCG每48小時(shí)增長(zhǎng)66%以上。黃體功能不足者可能出現(xiàn)孕酮＜15ng/ml，可考慮黃體酮支持治療。
可能與胚胎染色體異常有關(guān)，常見(jiàn)為16三體、22三體等非整倍體改變。部分患者伴隨陰道流血、妊娠反應(yīng)突然消失等癥狀，需通過(guò)絨毛活檢明確診斷。
子宮畸形、宮腔粘連或黏膜下肌瘤可能影響胚胎著床。通過(guò)三維超聲或?qū)m腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜薄、宮腔形態(tài)異常等表現(xiàn)，必要時(shí)行宮腔粘連分離術(shù)。
避免吸煙飲酒及接觸放射線(xiàn)，保證每日葉酸400μg攝入。過(guò)度焦慮可能影響內(nèi)分泌，建議保持每日7-8小時(shí)睡眠，進(jìn)行孕婦瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)。
飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品攝入，每日補(bǔ)充復(fù)合維生素。每周3次30分鐘散步有助于改善盆腔血液循環(huán)。若確診胚胎停育需及時(shí)清宮，術(shù)后6個(gè)月再備孕時(shí)建議完善甲狀腺功能、抗磷脂抗體等檢查。宮腔鏡術(shù)后患者需使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，下次妊娠早期應(yīng)加強(qiáng)孕酮監(jiān)測(cè)。
