紅斑狼瘡的癥狀表現(xiàn)多樣，可能涉及皮膚、關(guān)節(jié)、血液系統(tǒng)及內(nèi)臟器官，典型表現(xiàn)包括蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)疼痛等。
蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型特征，分布于鼻梁和雙頰，呈對稱性。部分患者出現(xiàn)盤狀紅斑，表現(xiàn)為圓形隆起性紅斑伴鱗屑。光敏感表現(xiàn)為日曬后皮膚灼痛或皮疹加重，約60%患者有此癥狀。
90%患者有關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，常見于手指、腕部等小關(guān)節(jié)，呈游走性非侵蝕性關(guān)節(jié)炎。肌痛多發(fā)生于近端肌肉群，可能伴隨肌酸激酶升高，但肌無力程度通常輕于皮肌炎。
貧血表現(xiàn)為乏力、蒼白，可能與慢性病性貧血或溶血有關(guān)。白細(xì)胞減少增加感染風(fēng)險(xiǎn)，血小板減少可致皮膚瘀斑。部分患者出現(xiàn)抗磷脂抗體綜合征，表現(xiàn)為血栓形成或反復(fù)流產(chǎn)。
狼瘡腎炎表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或管型尿，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)水腫和高血壓。病理分型從I型到VI型，IV型彌漫增殖性腎炎預(yù)后較差，需腎活檢確診。腎功能衰竭是主要死亡原因之一。
中樞神經(jīng)受累可表現(xiàn)為頭痛、癲癇或精神病樣癥狀，外周神經(jīng)病變出現(xiàn)感覺異常?？购颂求wP抗體與抑郁癥狀相關(guān)，腦血管病變可能導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。
日常需避免日曬，使用SPF50+防曬霜；均衡飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制鈉鹽；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動；定期監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)及補(bǔ)體水平；出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重頭痛或呼吸困難需立即就醫(yī)。妊娠期患者需風(fēng)濕科與產(chǎn)科聯(lián)合管理，避免使用甲氨蝶呤等致畸藥物。
