脂肪肝可能發(fā)展為肝炎。長期脂肪堆積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥損傷，若未及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為脂肪性肝炎。
1、單純性脂肪肝階段：
肝臟僅出現(xiàn)脂肪沉積，無明顯炎癥或纖維化。此階段通過飲食調(diào)整、增加運(yùn)動(dòng)等生活方式干預(yù)，多數(shù)可逆轉(zhuǎn)為正常狀態(tài)。建議控制每日總熱量攝入，減少精制糖和飽和脂肪，增加全谷物及膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。
2、脂肪性肝炎階段：
肝細(xì)胞出現(xiàn)氣球樣變性和炎癥浸潤，可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。此階段需結(jié)合保肝藥物治療，如雙環(huán)醇、水飛薊賓、甘草酸制劑等。同時(shí)需篩查代謝綜合征相關(guān)指標(biāo)，針對(duì)性控制血糖、血脂異常。肝臟超聲檢查可見彌漫性回聲增強(qiáng)，瞬時(shí)彈性成像檢測能評(píng)估纖維化程度。
脂肪肝患者需長期保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。避免快速減重導(dǎo)致肝損傷加重，每月減重不宜超過總體重的5%。適量補(bǔ)充維生素E可能改善氧化應(yīng)激，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并糖尿病者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下，定期監(jiān)測肝功能及肝臟影像學(xué)變化。
