膀胱腫瘤切除后仍需長期隨訪和綜合管理。手術(shù)僅是治療的第一步，術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤性質(zhì)、分期及個(gè)體因素密切相關(guān)。
1、非肌層浸潤性膀胱癌：
約占初診患者的75%，經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后五年復(fù)發(fā)率為31%-78%。此類患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，持續(xù)2-3年無復(fù)發(fā)后可延長間隔。術(shù)后應(yīng)配合膀胱灌注治療，常用藥物包括卡介苗、表柔比星等。日常生活中需戒煙限酒，避免接觸聯(lián)苯胺類化工原料，每日飲水量建議維持在2000毫升以上。
2、肌層浸潤性膀胱癌：
根治性膀胱切除術(shù)后五年生存率為48%-65%。術(shù)后需定期進(jìn)行胸腹盆CT、骨掃描等影像學(xué)檢查，監(jiān)測是否有肺、肝、骨等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。尿流改道術(shù)后可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂、泌尿系感染等并發(fā)癥，需定期檢測腎功能。建議進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善控尿功能，選擇低草酸飲食預(yù)防結(jié)石形成。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘。飲食注意增加十字花科蔬菜攝入，限制紅肉及加工肉制品。心理方面可參加病友互助小組，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。出現(xiàn)無痛性血尿、骨痛等癥狀需立即就診，每年進(jìn)行至少一次全身健康評(píng)估。建立規(guī)律的隨訪計(jì)劃是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵措施，需終身保持健康監(jiān)測意識(shí)。
