先天性白內(nèi)障治療后視力恢復(fù)程度因人而異，多數(shù)患兒通過及時手術(shù)和規(guī)范康復(fù)可獲得接近正常視力。
1、影響視力恢復(fù)的關(guān)鍵因素：
手術(shù)時機對視力恢復(fù)至關(guān)重要。出生后6周內(nèi)完成手術(shù)的患兒，視覺神經(jīng)系統(tǒng)可塑性較強，術(shù)后配合光學(xué)矯正和視覺訓(xùn)練，約60%-80%患兒矯正視力可達0.5以上。若手術(shù)延遲至3個月后，視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞可能發(fā)生不可逆凋亡，即使手術(shù)成功，視力恢復(fù)也常受限。術(shù)前是否合并眼球震顫、小眼球等眼部異常，以及術(shù)后是否發(fā)生青光眼、后發(fā)性白內(nèi)障等并發(fā)癥，均會影響最終視功能。
2、不同治療階段的干預(yù)措施：
嬰幼兒期需在全身麻醉下行白內(nèi)障吸除術(shù)，根據(jù)年齡選擇是否同期植入人工晶體。術(shù)后需立即配戴無晶體眼矯正眼鏡或角膜接觸鏡，防止形覺剝奪性弱視。2歲后可通過二次手術(shù)植入人工晶體。學(xué)齡前需持續(xù)進行遮蓋療法、精細目力訓(xùn)練等弱視治療，定期評估立體視功能發(fā)育。部分患兒需長期使用低視力助視器輔助閱讀。
術(shù)后需建立終身隨訪機制，每3-6個月檢查眼壓、屈光度和眼底情況。飲食注意補充維生素A、葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，避免劇烈運動撞擊術(shù)眼。家長應(yīng)參與視覺康復(fù)訓(xùn)練，通過顏色識別、追光游戲等刺激視神經(jīng)發(fā)育。合并全身遺傳性疾病者需同步治療原發(fā)病。即使視力恢復(fù)不理想，早期干預(yù)仍能顯著改善患兒生活質(zhì)量。
