腺性膀胱炎的早期癥狀可能表現(xiàn)為尿頻、排尿疼痛、下腹墜脹、血尿以及尿急等癥狀，可通過調(diào)整飲水習(xí)慣、藥物治療、膀胱訓(xùn)練、熱敷緩解以及定期復(fù)查等方式干預(yù)。
患者排尿次數(shù)明顯增多，尤其夜間更為顯著。膀胱黏膜受刺激導(dǎo)致容量敏感性增加，每日排尿可達(dá)10次以上。減少咖啡因攝入、避免憋尿可緩解癥狀，必要時(shí)可口服托特羅定緩解膀胱過度活動(dòng)。
排尿時(shí)尿道或膀胱區(qū)出現(xiàn)灼燒感或刺痛，多因炎癥刺激神經(jīng)末梢所致。疼痛常在排尿末期加重，可能伴隨尿線變細(xì)。溫水坐浴可放松盆底肌肉，口服布洛芬或?qū)σ阴０被幽軙簳r(shí)緩解不適。
膀胱三角區(qū)慢性炎癥導(dǎo)致盆腔壓迫感，久坐后癥狀明顯。觸診可發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)輕度壓痛，但無肌緊張。進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，局部熱敷每次15-20分鐘可促進(jìn)血液循環(huán)。
約30%患者出現(xiàn)鏡下血尿，嚴(yán)重者可見肉眼血尿。炎癥導(dǎo)致黏膜毛細(xì)血管破裂出血，可能與膀胱頸梗阻有關(guān)。需進(jìn)行尿常規(guī)和膀胱鏡排查其他病變，止血可選用云南白藥膠囊或酚磺乙胺。
突發(fā)強(qiáng)烈排尿感且難以控制，常因膀胱敏感度增高引發(fā)。部分患者會(huì)伴隨急迫性尿失禁，但尿量通常較少。膀胱訓(xùn)練如定時(shí)排尿可改善癥狀，M受體阻滯劑如索利那新能降低膀胱逼尿肌興奮性。
建議每日飲水控制在1500-2000ml，分次少量飲用避免膀胱過度充盈。避免辛辣食物及酒精刺激，優(yōu)先選擇冬瓜、薏仁等利尿食材。適度進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，維持BMI在18.5-23.9范圍內(nèi)。夜間排尿超過2次需記錄排尿日記，癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查。定期復(fù)查尿常規(guī)和膀胱超聲，監(jiān)測(cè)黏膜病變進(jìn)展。
