頭孢丙烯分散片屬于第二代頭孢菌素類抗生素，通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮廣譜抗菌作用，適用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染等疾病。

頭孢丙烯通過(guò)阻斷細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶活性，干擾肽聚糖交聯(lián)反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損。其β-內(nèi)酰胺環(huán)結(jié)構(gòu)與青霉素結(jié)合蛋白結(jié)合力強(qiáng)，對(duì)產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌仍保持活性，對(duì)流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等呼吸道常見(jiàn)病原體覆蓋良好。

臨床主要用于治療由敏感菌引發(fā)的急性中耳炎、鼻竇炎、社區(qū)獲得性肺炎等下呼吸道感染。對(duì)于化膿性鏈球菌引起的扁桃體炎、膿皰瘡等皮膚感染，以及單純性尿路感染也有明確療效。治療前需進(jìn)行病原學(xué)檢查以確認(rèn)細(xì)菌敏感性。

分散片劑型具有快速崩解特性，生物利用度達(dá)95%以上，進(jìn)食不影響吸收。藥物血漿蛋白結(jié)合率約36%，主要經(jīng)腎臟原型排泄，半衰期約1.3小時(shí)。其抗菌后效應(yīng)顯著，對(duì)多數(shù)敏感菌的MIC90值低于4μg/ml。

與丙磺舒聯(lián)用可延長(zhǎng)半衰期，但需警惕血藥濃度過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)。避免與氨基糖苷類抗生素混合注射以防沉淀，與強(qiáng)效利尿劑合用可能增加腎毒性。治療嚴(yán)重感染時(shí)可考慮與阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物序貫使用。

細(xì)菌產(chǎn)生β-內(nèi)酰胺酶是主要耐藥機(jī)制，臨床需監(jiān)測(cè)ESBLs陽(yáng)性菌株。合理控制用藥周期，社區(qū)用藥建議不超過(guò)7天。對(duì)青霉素過(guò)敏者需慎用，交叉過(guò)敏發(fā)生率約5%-10%。定期進(jìn)行耐藥性監(jiān)測(cè)可延緩耐藥菌株出現(xiàn)。

使用期間建議每日飲水1500ml以上促進(jìn)藥物排泄，避免與含鈣、鎂制劑同服影響吸收。治療呼吸道感染時(shí)可配合蒸汽吸入促進(jìn)排痰，皮膚感染患者需保持創(chuàng)面清潔干燥。用藥3天后需評(píng)估療效，癥狀無(wú)改善應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。