兒童甲狀腺炎可能由病毒感染、自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素、環(huán)境因素等原因引起。
柯薩奇病毒、EB病毒等感染可能誘發(fā)甲狀腺炎。病毒直接侵襲甲狀腺組織或通過免疫交叉反應導致炎癥。急性期需臥床休息，補充維生素C，多數(shù)病例呈自限性。
橋本甲狀腺炎占兒童病例的60%-70%，與抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性相關(guān)?？赡芘cT細胞功能紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為甲狀腺腫大伴促甲狀腺激素升高。需監(jiān)測甲狀腺功能，必要時使用左甲狀腺素替代治療。
長期碘缺乏或過量均可導致甲狀腺炎。缺碘地區(qū)易發(fā)生地方性甲狀腺腫，碘過量可能誘發(fā)自身免疫反應。建議學齡兒童每日碘攝入量控制在90-120μg，避免海帶紫菜過量食用。
HLA-DR3、DR5等基因型攜帶者發(fā)病率增高，家族聚集現(xiàn)象明顯。一級親屬有自身免疫性甲狀腺疾病者，兒童患病風險增加3-5倍。建議高危兒童每年篩查甲狀腺功能。
孕期接觸多氯聯(lián)苯等環(huán)境污染物可能增加胎兒甲狀腺炎風險。二手煙暴露可使兒童甲狀腺抗體陽性率升高2倍。避免使用含雙酚A的塑料制品，保持居住環(huán)境通風。
保證膳食均衡攝入硒、鋅等微量元素，適量進行游泳、跳繩等有氧運動。定期監(jiān)測甲狀腺超聲和功能，避免攝入十字花科蔬菜等致甲狀腺腫物質(zhì)。出現(xiàn)頸部增粗、怕冷、便秘等癥狀時需及時內(nèi)分泌科就診。
