胃泌素瘤可通過質(zhì)子泵抑制劑治療、生長(zhǎng)抑素類似物治療、手術(shù)切除、靶向藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。胃泌素瘤通常由胃竇G細(xì)胞增生、多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型、散發(fā)性胃泌素瘤、遺傳因素、長(zhǎng)期胃酸刺激等原因引起。
奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等質(zhì)子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,緩解胃泌素瘤引起的消化性潰瘍癥狀。這類藥物需長(zhǎng)期服用,定期監(jiān)測(cè)胃酸分泌水平,避免反跳性胃酸過多。
奧曲肽、蘭瑞肽等生長(zhǎng)抑素類似物可抑制胃泌素分泌,控制腫瘤生長(zhǎng)。適用于無法手術(shù)或轉(zhuǎn)移性病例,需皮下注射給藥,可能引起膽結(jié)石、血糖異常等副作用。
局限性胃泌素瘤首選手術(shù)切除,包括腫瘤剜除術(shù)、胰十二指腸切除術(shù)。術(shù)前需精確定位腫瘤位置,術(shù)后監(jiān)測(cè)胃泌素水平,評(píng)估手術(shù)效果。
舒尼替尼、依維莫司等靶向藥物可用于晚期胃泌素瘤,通過抑制血管生成和mTOR通路控制腫瘤進(jìn)展。治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能。
少食多餐,避免辛辣刺激食物,限制咖啡因和酒精攝入。高蛋白飲食有助于修復(fù)胃黏膜損傷,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12預(yù)防惡性貧血。
胃泌素瘤患者需終身隨訪監(jiān)測(cè),每3-6個(gè)月檢查胃泌素水平和影像學(xué)變化。保持規(guī)律作息,避免精神緊張,適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、嘔血或黑便時(shí)需立即就醫(yī)。日??墒秤眯∶字?、山藥等養(yǎng)胃食物,烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸食品攝入。