內(nèi)雙可通過埋線法、切開法、三點(diǎn)定位法、眼瞼提肌縮短術(shù)、脂肪填充等方式改善。內(nèi)雙通常由遺傳性瞼板結(jié)構(gòu)薄弱、上瞼脂肪堆積、眼輪匝肌過度發(fā)育、皮膚松弛下垂、先天提肌腱膜附著異常等原因引起。
1、埋線法:通過縫合線在瞼板與皮膚間形成粘連,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,適合瞼板條件較好的年輕人。術(shù)后需冰敷48小時(shí),避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng)??赡艹霈F(xiàn)暫時(shí)性腫脹,一般1周內(nèi)消退。
2、切開法:沿設(shè)計(jì)線切開去除多余皮膚、肌肉及脂肪,適用于皮膚松弛或脂肪膨出者。需5-7天拆線,術(shù)后3個(gè)月瘢痕逐漸軟化。需注意切口護(hù)理,避免感染導(dǎo)致瘢痕增生。
3、三點(diǎn)定位法:結(jié)合埋線與切開技術(shù),通過三個(gè)微小切口固定重瞼線?;謴?fù)期約2周,效果較埋線法更穩(wěn)定。術(shù)中可能調(diào)整眼輪匝肌厚度,改善因肌肉肥厚導(dǎo)致的內(nèi)雙。
4、提肌縮短術(shù):針對(duì)提肌腱膜松弛者,通過縮短或折疊提肌腱膜增強(qiáng)睜眼力量。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性閉合不全,需配合人工淚液護(hù)理。該術(shù)式常與切開法聯(lián)合實(shí)施。
5、脂肪填充:對(duì)于上瞼凹陷型內(nèi)雙,可采用自體脂肪移植補(bǔ)充容積。需2-3次治療達(dá)到穩(wěn)定效果,每次間隔3個(gè)月。移植后可能有部分脂肪被吸收,需二次補(bǔ)充。
改善內(nèi)雙需根據(jù)個(gè)體解剖特點(diǎn)選擇術(shù)式,術(shù)前應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的眼部評(píng)估。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免佩戴隱形眼鏡,減少辛辣刺激飲食。定期進(jìn)行睜閉眼訓(xùn)練有助于形態(tài)自然恢復(fù),睡眠時(shí)保持頭部抬高可減輕腫脹。