病毒性肺炎轉(zhuǎn)陰后通常需要2-4周逐漸恢復(fù)。核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰僅代表病毒載量降低,但肺部炎癥修復(fù)和功能重建仍需時(shí)間,具體恢復(fù)周期與患者年齡、基礎(chǔ)疾病及病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
一、輕癥患者的恢復(fù)過程
輕癥患者肺部損傷較輕,轉(zhuǎn)陰后1-2周內(nèi)咳嗽、乏力等癥狀可明顯緩解。此階段建議保持每日8小時(shí)睡眠,避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。飲食需保證每日60-80克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品,配合深色蔬菜補(bǔ)充維生素A、C。
二、中重度患者的康復(fù)管理
曾出現(xiàn)低氧血癥或肺部CT顯示磨玻璃影超過50%的患者,完全康復(fù)可能需要3-6個(gè)月。這類患者轉(zhuǎn)陰后應(yīng)定期復(fù)查肺功能,三個(gè)月內(nèi)避免接觸冷空氣和粉塵??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次,每次10分鐘,配合胸廓擴(kuò)張運(yùn)動(dòng)改善肺順應(yīng)性。
康復(fù)期間出現(xiàn)持續(xù)低熱或活動(dòng)后氣促加重需警惕繼發(fā)細(xì)菌感染。建議保持室內(nèi)濕度40-60%,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。合并慢阻肺等基礎(chǔ)疾病者需持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度,營(yíng)養(yǎng)支持可增加ω-3脂肪酸攝入,如亞麻籽油每日10毫升。