痔瘡可通過吻合器痔上黏膜環(huán)切術、傳統(tǒng)外剝內扎術等方式治療。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、肛墊下移、靜脈曲張等原因引起。
1、吻合器術：
吻合器痔上黏膜環(huán)切術PPH適用于Ⅲ-Ⅳ度內痔，通過環(huán)形切除直腸下端黏膜及黏膜下層組織，同時吻合切口。該術式創(chuàng)傷小、恢復快，術后疼痛較輕，但可能發(fā)生吻合口出血或狹窄。手術需在腰麻下進行，術后需保持肛門清潔并使用痔瘡栓促進愈合。
2、外剝內扎術：
傳統(tǒng)外剝內扎術是治療混合痔的經典方法，通過結扎痔核根部并切除外痔部分。手術需局部麻醉，術后可能出現肛門水腫，需配合高錳酸鉀坐浴。該術式對肛墊結構破壞較大，但復發(fā)率較低，適合痔核脫出嚴重者。
3、硬化注射：
適用于Ⅰ-Ⅱ度內痔，將聚桂醇或魚肝油酸鈉注射至痔核基部，使血管纖維化萎縮。操作簡單無需住院，但需多次治療，可能出現黏膜潰瘍。注射后需避免劇烈運動，配合口服地奧司明改善循環(huán)。
4、膠圈套扎：
通過器械將橡膠圈套扎在痔核根部，使其缺血壞死脫落。適用于單發(fā)內痔，操作時間短但可能并發(fā)繼發(fā)性出血。術后兩周內需觀察排便情況，避免用力努掙，可服用乳果糖軟化糞便。
5、紅外凝固：
利用紅外線照射使痔核血管凝固，適合輕度出血性內痔。治療無創(chuàng)但需多次進行，術后配合使用復方角菜酸酯軟膏。該方法不破壞肛墊結構，可作為高齡患者的保守治療選擇。
術后需保持每日飲水2000ml以上，增加燕麥、火龍果等膳食纖維攝入，避免辛辣刺激食物?；謴推诳蛇M行提肛運動鍛煉括約肌功能，坐浴水溫控制在40℃為宜。若出現持續(xù)出血或發(fā)熱需及時復診，術后3個月內避免重體力勞動及長時間騎行。
